.RU

Факторы риска при употреблении наркотических средств

Лоуренс С. Фридман, Николас Ф. Флеминг, Стивен Е.Хайман

Были изучены многочисленные факторы риска появления нарушений, связанных с употреблением наркотических веществ. Ниже представлены факторы риска и общие концепции.

Генетическая предрасположенность.

Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. В 50 % случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом. В ходе обследований приемных детей и близнецов удалось разделить влияние среды проживания и генетического фактора. Были получены веские доказательства в пользу генетического компонента алкоголизма. По сравнению с непьющими "приемными детьми" большее число употребляющих алкоголь "приемных детей" имеют биологических родителей-алкоголиков. Кроме того, отсутствует связь между алкоголизмом приемных родителей и алкоголизмом их детей, что свидетельствует о меньшем влиянии среды проживания. Исследования близнецов показало, что большее сходство с точки зрения употребления алкоголя наблюдается у однояйцовых (монозиготных) близнецов, чем у двуяйцовых (дизиготных). Существует генетическое разнообразие нейрональных механизмов наркомании; наиболее важной в этом отношении является мезолимбическая система. Различиями функционирования этой системы можно объяснить неодинаковую степень восприимчивости отдельных лиц и этнических групп к злоупотреблению определенными наркотическими веществами, что было обнаружено в ходе эпидемиологических исследований.

Факторы окружающей среды.

Хотя этим факторам уделялось меньшее внимание, установлено, что влияние среды проживания и наличие доступа к наркотическим веществам предрасполагают людей к злоупотреблению наркотиками. Например, лечение глюкокортикоидами и стрессы, вызванные внешними условиями, могут усилить действие опиатов, кокаина и амфетаминов. В результате употребление наркотиков доставляет намного больше "удовольствия", что ведет к повышению риска развития пристрастия. На молекулярном уровне глюкокортикоидные препараты, вероятно, увеличивают действие наркотиков на свойства VТА-NАс-системы (вентральная область покрышки - кубовидное ядро). Возвращение после многолетнего воздержания к обстановке, которая ассоциируется с употреблением наркотических веществ в прошлом, может вызвать симптомы абстиненции и явиться толчком к поиску наркотиков, особенно если бывший наркоман находится в состоянии стресса. Таким образом, из-за "намека" окружающей обстановки прием наркотика может возобновиться даже после нескольких лет воздержания; невозможно "обезвредить" воспоминания, связанные с употреблением наркотиков.

Боль и самолечение.

Причиной приема и неправильного употребления наркотических веществ в целях самолечения могут являться последствия соматических заболеваний, такие как фрустрация, депрессия, раздражение или физическая боль. Сознательное или бессознательное отрицание, самооправдание и преуменьшение опасности наркомании способствуют перерастанию употребления наркотических веществ в злоупотребление ими. Например, причиной злоупотребления наркотическими веществами может стать хроническая боль при приступах серповидно-клеточной анемии. Пациентам, страдающим этим заболеванием, в период кризисных состояний назначают лечение опиатами, вследствие чего у них может развиться интермиттирующая зависимость от данных препаратов. Однако зависимость не означает пристрастия к чрезмерному употреблению. В этом случае риск развития наркомании хотя и существует, но очень мал. Случаи самолечения, в основе которых лежит боязнь абстиненции, встречаются, но при таком дистрессе люди обычно не принимают наркотические вещества. Глава 19 посвящена проблемам устранения боли и связанному с ними злоупотреблению наркотическими веществами.

"Портрет" наркомана и сопутствующие психические заболевания.

Высокий уровень психических заболеваний среди злоупотребляющих наркотическими веществами послужил причиной проведения исследования с целью составления "портрета" наркомана. В этом отношении наиболее изученным нарушением, связанным с употреблением наркотических веществ, является алкоголизм. Основными психическими заболеваниями, его сопровождающими, являются такие аффективные расстройства как депрессия, социопатия и пограничные состояния. Характерными чертами личности алкоголика часто бывают импульсивность, нарциссизм, зависимость, тревога, ипохондрия и амбивалентность. Однако эта картина нарисована по результатам ретроспективных исследований, в которых трудно определить, какое нарушение является первичным. В ходе проспективных исследований было установлено, что не существует определенного "портрета", свидетельствующего о предрасположенности к алкоголизму. Тем не менее, при лечении пациентов с нарушениями, вызванными употреблением наркотических веществ, всегда должна учитываться возможность существования сопутствующих психических отклонений. А пациентов, имеющих психические заболевания, необходимо обследовать с целью выявления злоупотреблений наркотическими веществами.

Социальные и культурные факторы.

К факторам, оказывающим влияние на злоупотребление наркотическими веществами, относятся этническая среда, культура, пол, возраст, род деятельности, социальное положение, субкультура и религия. Например, распространенность алкоголизма высока среди молодых, одиноких, безработных мужчин, живущих в городах. Некоторые люди, особенно подростки, начинают употреблять наркотики под влиянием своих сверстников. Группы людей с различной культурой также имеют свои особенности в употреблении наркотических веществ. Например, мужчины ирландцы и коренные американцы чаще всего выпивают вне дома. Другими факторами, влияющими на выбор, являются легальность распространения и доступность наркотического вещества, например сигарет или алкоголя по сравнению с героином. И, наконец, существующие в сообществе традиции могут влиять на приобщение к употреблению наркотических веществ. Например, в резервациях американских индейцев некоторые общины рассматривают употребление алкоголя как приятное времяпрепровождение из-за отсутствия других возможностей проведения досуга. Определенные категории специалистов, например, врачи, также подвержены злоупотреблению наркотическими веществами.


44-tematicheskij-plan-samostoyatelnoj-raboti-rabochaya-programma-uchebnaya-disciplina-pravovoe-regulirovanie-i-organi.html
442-nizhnee-povolzhe-uchebnoe-posobie-rekomendovano-nauchno-metodicheskim-sovetom-universiteta-belgorod.html
445-tankovij-pogrom-1941-goda-tankovij-pogrom-1941-goda.html
44roditeli-prikaz-130-polozhenie-o-shkolnih-metodicheskih-obedineniyah-pedagogov-obshie-polozheniya.html
45-dochernie-i-zavisimie-hozyajstvennie-obshestva-emitenta-gosudarstvennij-registracionnij-nomer.html
45-obespechenie-preemstvennosti-programmi-formirovaniya-universalnih-uchebnih-dejstvij-pri-perehode-ot-doshkolnogo-k-nachalnomu-i-osnovnomu-obshemu-obrazovaniyu.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/vneklassnoe-meropriyatie-vo-2-i-3-klassah-tema-nash-drug-koshka.html
  • lesson.bystrickaya.ru/td-colspan3-width30-stranica-3.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/literatura-programma-vstupitelnogo-ekzamena-na-magisterskie-programmi-istoriya-teoriya-i-filosofiya-prava-ipravovaya.html
  • abstract.bystrickaya.ru/28-pasport-metodicheskie-ukazaniya-informacionnaya-tehnologiya-kompleks-standartov-i-rukovodyashih-dokumentov-na-avtomatizirovannie.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/struktura-pitaniya-naseleniya-rossii.html
  • composition.bystrickaya.ru/pnderd-elektivt-katalogi.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/reglament-zhalpi-erezheler-mgedek-balalardi-jde-oitua-zhmsalan-shiindardi-teu.html
  • assessments.bystrickaya.ru/ekonomika-gosudarstvennij-obrazovatelnij-standart-visshego-professionalnogo-obrazovaniya-napravlenie-560600-zemleustrojstvo.html
  • universitet.bystrickaya.ru/statya-46-konstitucii-rf.html
  • doklad.bystrickaya.ru/vnutrennie-ogranichiteli-udovih-otnoshenij-innovacii-v-postsovetskoj-promishlennosti-chast-i-pod-redakciej-v-i.html
  • report.bystrickaya.ru/kniga-popitka-obobshit-stranica-5.html
  • composition.bystrickaya.ru/pedagogika-i-psihologiya-metodicheskie-rekomendacii-petropavlovsk-kamchatskij-2009-bbk-74-204-4-o-64.html
  • znanie.bystrickaya.ru/azastan-respublikasini-aumainda-zhilzhimajtin-mlk-obektlern-mekenzhajin-ajindau-bojinsha-anitama-beru.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/pravila-raboti-s-personalom-v-organizaciyah-elektroenergeticheskoj-otrasli-glava-1-stranica-2.html
  • crib.bystrickaya.ru/iii-zaklyuchenie-31-analiz-finansovih-rezultatov-zadachi-i-metodi-finansovogo-planirovaniya-14-ocenka-finansovogo.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/v-literatura-po-teme-kursa-programma-disciplini-rossijskoe-maloe-predprinimatelstvo-dlya-specialnosti-040201.html
  • tests.bystrickaya.ru/kursi-esp-kak-realizaciya-professionalno-napravlennogo-podhoda-k-inoyazichnoj-podgotovke-v-tehnicheskom-vuze-stranica-7.html
  • desk.bystrickaya.ru/plan-provedeniya-mesyachnika-oboronno-massovoj-raboti-posvyashennogo-70-letiyu-pobedi-velikoj-otechestvennoj-vojni-1941-1945gg-i-dnyu-zashitnikov-otechestvav-mbou-sosh.html
  • thesis.bystrickaya.ru/proekt-gosudarstvennogo-kontrakta-na-razrabotku-i-vvod-v-ekspluataciyu-programm-dlya-evm-i-baz-dannih.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/princip-sobornogo-edinstva-v-istorii-filosofskoj-misli-monografiya.html
  • teacher.bystrickaya.ru/glava-3-teoreticheskoe-i-kategorialnoe-v-sisteme-nauki-rossijskoj-akademii-obrazovaniya-chi-knigi-izdavalis.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/metodicheskoe-posobie-soderzhanie-ot-redaktora-obrashenie-k-chitatelyu-3-privetstvie-ot-nacionalnoj-associacii-chlenov-upravlyayushih-sovetov-anglii-5-stranica-11.html
  • knigi.bystrickaya.ru/sabati-tairibi-parallelogramm-zhne-oni-asietter-saba-masati-blmdlk.html
  • grade.bystrickaya.ru/metodicheskie-ukazaniya-po-vipolneniyu-i-varianti-kontrolnoj-raboti-zadaniya-dlya-studentov-specialnosti-08-05-02-ekonomika-i-upravlenie-na-predpriyatii-mashinostroenie-i-metalloobrabotka.html
  • control.bystrickaya.ru/celevaya-programma-kurganskoj-oblasti-regionalnaya-energeticheskaya-programma-kurganskoj-oblasti-na-period-do-2010-goda-pasport-stranica-22.html
  • otsenki.bystrickaya.ru/shkolnvie-godi-stranica-3.html
  • abstract.bystrickaya.ru/2-normativnie-ssilki-stranica-3.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/o-sostoyanii-potrebitelskogo-rinka-tovarov-i-uslug-na-territorii-goroda-tindi.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/publichnij-doklad-mou-dod-dom-detskogo-tvorchestva-po-itogam-raboti-za-20092010-uchebnij-god.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/na-stavropole-stranica-9.html
  • credit.bystrickaya.ru/otchetnij-doklad-generalnogo-sekretarya-mkpzh-g-n-kosolapova.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tema-uroka-ya-russkij-bi-viuchil-tolko-za-to.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/metodicheskie-ukazaniya-rassmotreni-i-rekomendovani-k-izdaniyu-metodicheskim-seminarom-kafedri-avtomatizacii-i-robotizacii-v-mashinostroenii-msf-15-maya-2010-g.html
  • credit.bystrickaya.ru/plan-raboti-po-patrioticheskomu-vospitaniyu.html
  • write.bystrickaya.ru/glava-devyataya-rasskazannaya-denisom-belovim-v-kotoroj-zagadochno-i-bessledno-ischezaet-odna-simpatichnaya-devchonka-a-chitatel-znakomitsya-s-nekim-obayatelnim-kapitanom-milicii.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.