.RU

Факторы риска при употреблении наркотических средств

Лоуренс С. Фридман, Николас Ф. Флеминг, Стивен Е.Хайман

Были изучены многочисленные факторы риска появления нарушений, связанных с употреблением наркотических веществ. Ниже представлены факторы риска и общие концепции.

Генетическая предрасположенность.

Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. В 50 % случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом. В ходе обследований приемных детей и близнецов удалось разделить влияние среды проживания и генетического фактора. Были получены веские доказательства в пользу генетического компонента алкоголизма. По сравнению с непьющими "приемными детьми" большее число употребляющих алкоголь "приемных детей" имеют биологических родителей-алкоголиков. Кроме того, отсутствует связь между алкоголизмом приемных родителей и алкоголизмом их детей, что свидетельствует о меньшем влиянии среды проживания. Исследования близнецов показало, что большее сходство с точки зрения употребления алкоголя наблюдается у однояйцовых (монозиготных) близнецов, чем у двуяйцовых (дизиготных). Существует генетическое разнообразие нейрональных механизмов наркомании; наиболее важной в этом отношении является мезолимбическая система. Различиями функционирования этой системы можно объяснить неодинаковую степень восприимчивости отдельных лиц и этнических групп к злоупотреблению определенными наркотическими веществами, что было обнаружено в ходе эпидемиологических исследований.

Факторы окружающей среды.

Хотя этим факторам уделялось меньшее внимание, установлено, что влияние среды проживания и наличие доступа к наркотическим веществам предрасполагают людей к злоупотреблению наркотиками. Например, лечение глюкокортикоидами и стрессы, вызванные внешними условиями, могут усилить действие опиатов, кокаина и амфетаминов. В результате употребление наркотиков доставляет намного больше "удовольствия", что ведет к повышению риска развития пристрастия. На молекулярном уровне глюкокортикоидные препараты, вероятно, увеличивают действие наркотиков на свойства VТА-NАс-системы (вентральная область покрышки - кубовидное ядро). Возвращение после многолетнего воздержания к обстановке, которая ассоциируется с употреблением наркотических веществ в прошлом, может вызвать симптомы абстиненции и явиться толчком к поиску наркотиков, особенно если бывший наркоман находится в состоянии стресса. Таким образом, из-за "намека" окружающей обстановки прием наркотика может возобновиться даже после нескольких лет воздержания; невозможно "обезвредить" воспоминания, связанные с употреблением наркотиков.

Боль и самолечение.

Причиной приема и неправильного употребления наркотических веществ в целях самолечения могут являться последствия соматических заболеваний, такие как фрустрация, депрессия, раздражение или физическая боль. Сознательное или бессознательное отрицание, самооправдание и преуменьшение опасности наркомании способствуют перерастанию употребления наркотических веществ в злоупотребление ими. Например, причиной злоупотребления наркотическими веществами может стать хроническая боль при приступах серповидно-клеточной анемии. Пациентам, страдающим этим заболеванием, в период кризисных состояний назначают лечение опиатами, вследствие чего у них может развиться интермиттирующая зависимость от данных препаратов. Однако зависимость не означает пристрастия к чрезмерному употреблению. В этом случае риск развития наркомании хотя и существует, но очень мал. Случаи самолечения, в основе которых лежит боязнь абстиненции, встречаются, но при таком дистрессе люди обычно не принимают наркотические вещества. Глава 19 посвящена проблемам устранения боли и связанному с ними злоупотреблению наркотическими веществами.

"Портрет" наркомана и сопутствующие психические заболевания.

Высокий уровень психических заболеваний среди злоупотребляющих наркотическими веществами послужил причиной проведения исследования с целью составления "портрета" наркомана. В этом отношении наиболее изученным нарушением, связанным с употреблением наркотических веществ, является алкоголизм. Основными психическими заболеваниями, его сопровождающими, являются такие аффективные расстройства как депрессия, социопатия и пограничные состояния. Характерными чертами личности алкоголика часто бывают импульсивность, нарциссизм, зависимость, тревога, ипохондрия и амбивалентность. Однако эта картина нарисована по результатам ретроспективных исследований, в которых трудно определить, какое нарушение является первичным. В ходе проспективных исследований было установлено, что не существует определенного "портрета", свидетельствующего о предрасположенности к алкоголизму. Тем не менее, при лечении пациентов с нарушениями, вызванными употреблением наркотических веществ, всегда должна учитываться возможность существования сопутствующих психических отклонений. А пациентов, имеющих психические заболевания, необходимо обследовать с целью выявления злоупотреблений наркотическими веществами.

Социальные и культурные факторы.

К факторам, оказывающим влияние на злоупотребление наркотическими веществами, относятся этническая среда, культура, пол, возраст, род деятельности, социальное положение, субкультура и религия. Например, распространенность алкоголизма высока среди молодых, одиноких, безработных мужчин, живущих в городах. Некоторые люди, особенно подростки, начинают употреблять наркотики под влиянием своих сверстников. Группы людей с различной культурой также имеют свои особенности в употреблении наркотических веществ. Например, мужчины ирландцы и коренные американцы чаще всего выпивают вне дома. Другими факторами, влияющими на выбор, являются легальность распространения и доступность наркотического вещества, например сигарет или алкоголя по сравнению с героином. И, наконец, существующие в сообществе традиции могут влиять на приобщение к употреблению наркотических веществ. Например, в резервациях американских индейцев некоторые общины рассматривают употребление алкоголя как приятное времяпрепровождение из-за отсутствия других возможностей проведения досуга. Определенные категории специалистов, например, врачи, также подвержены злоупотреблению наркотическими веществами.


44-tematicheskij-plan-samostoyatelnoj-raboti-rabochaya-programma-uchebnaya-disciplina-pravovoe-regulirovanie-i-organi.html
442-nizhnee-povolzhe-uchebnoe-posobie-rekomendovano-nauchno-metodicheskim-sovetom-universiteta-belgorod.html
445-tankovij-pogrom-1941-goda-tankovij-pogrom-1941-goda.html
44roditeli-prikaz-130-polozhenie-o-shkolnih-metodicheskih-obedineniyah-pedagogov-obshie-polozheniya.html
45-dochernie-i-zavisimie-hozyajstvennie-obshestva-emitenta-gosudarstvennij-registracionnij-nomer.html
45-obespechenie-preemstvennosti-programmi-formirovaniya-universalnih-uchebnih-dejstvij-pri-perehode-ot-doshkolnogo-k-nachalnomu-i-osnovnomu-obshemu-obrazovaniyu.html
  • uchenik.bystrickaya.ru/411-razvitie-normativno-pravovoj-bazi-energosberezheniya-i-povisheniya-energeticheskoj-effektivnosti.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/ob-utverzhdenii-programmi-socialno-ekonomicheskogo-razvitiya-respubliki-tatarstan-na-2005-2010-godi-stranica-23.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/berejshit-voprosi-stranica-18.html
  • college.bystrickaya.ru/3-struktura-politicheskogo-rezhima-process-prinyatiya-reshenij-programma-obnovlenie-gumanitarnogo-obrazovaniya-v-rossii.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/v-i-pol-sobr-soch-t-30-s-351-tekst-vzyat-s-psihologicheskogo-sajta.html
  • education.bystrickaya.ru/2-postanovka-zadachi-o-svyaznom-predyavlenii-teorii-informatiki-i-praktiki-programmirovaniya-v-teme-ispolneniya-dlya-teoreticheskogo-mishleniya-13.html
  • tests.bystrickaya.ru/konsolidirovannij-otchet-o-kassovih-postupleniyah-i-vibitiyah-kodi-stranica-12.html
  • education.bystrickaya.ru/212-programma-po-discipline-cennie-bumagi-i-finansovij-inzhiniring-federacii-kafedra-bankovskoe-delo.html
  • letter.bystrickaya.ru/o-provedenii-pervoj-mezhdunarodnoj-nauchno-prakticheskoj-konferencii.html
  • assessments.bystrickaya.ru/dalelhan-begzhan-dene-shinitiru-pn-malm-kkshetau-alasi-8-orta-mekteb-basketbol-tairibin-pisitau.html
  • letter.bystrickaya.ru/o-provedenii-mezhregionalnoj.html
  • letter.bystrickaya.ru/obretenie-moshej-prepodobnogo-germana-soloveckogo-zakoni-svyatogo-stefana.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/metodicheskie-rekomendacii-po-oformleniyu-nagradnih-dokumentov-pri-predstavlenii-stranica-10.html
  • assessments.bystrickaya.ru/chast-viprilozheniya-razrabotka-ekspertnih-sistem.html
  • studies.bystrickaya.ru/3-usloviya-osushestvleniya-obrazovatelnogo-processa-publichnij-doklad.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-specialnost-021100-yurisprudenciya-moskva-2004-stranica-5.html
  • school.bystrickaya.ru/coffee-break-programma-nizhnij-novgorod-2011-sopredsedateli-simpoziuma-s-v-gaponov-akademik-ran-ifm-ran-.html
  • institut.bystrickaya.ru/tomskaya-oblast-itogi-aprobacii-kompleksnogo-uchebnogo-kursa-osnovi-religioznih-kultur-i-svetskoj-etiki-dlya.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/dume-podbirayut-prezidentskogo-polpreda-novosti-8.html
  • exam.bystrickaya.ru/zakon-respubliki-kazahstan.html
  • teacher.bystrickaya.ru/formi-prostranstvennogo-povedeniya-cheloveka.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/pozhar-vspihnul-v-aeroportu-kolcovo-informacionnoe-agentstvo-nakanuneru-11012012.html
  • turn.bystrickaya.ru/osnovnie-napravleniya-issledovaniya-otvetstvennosti-yu-v-klyueva-otvetstvennost-kak-uslovie-uspeshnosti.html
  • klass.bystrickaya.ru/6020300-tarih-mamandiini-magistranttara-arnalan.html
  • pisat.bystrickaya.ru/svojstva-i-struktura-vodi.html
  • credit.bystrickaya.ru/organizaciya-otrasli-konevodstva-v-novih-usloviyah-hozyajstvovaniya.html
  • shkola.bystrickaya.ru/predislovie-stranica-17.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/m-n-tihomirov-p-p-epifanov-stranica-3.html
  • holiday.bystrickaya.ru/o-konkurse-sredi-studentov-i-aspirantov-visshih-uchebnih-zavedenij-yuridicheskih-vuzov.html
  • tests.bystrickaya.ru/metodicheskaya-razrabotka-po-russkomu-yaziku-i-kulture-rechi-tema-stili-rechi-nauchnij-stil.html
  • school.bystrickaya.ru/izmenenie-klimata-i-virashivanie-podsolnechnika-maslichnogo-v-novosibirskoj-oblasti.html
  • institut.bystrickaya.ru/stilisticheskij-komponent-slova-i-ego-leksikograficheskoe-otrazhenie-chast-14.html
  • knigi.bystrickaya.ru/referatov-k-ekzamenu-po-discipline-semejnoe-pravo.html
  • nauka.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-ugolovno-processualnoe-pravo-ugolovnij-process-uchebnoe-posobie-stranica-10.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tema30inventarizaciya-imushestva-finansovih-aktivov-i-obyazatelstv-programma-podgotovki-i-attestacii-buhgalterov-ekonomistov.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.